W naszym poprzednim wpisie skupiliśmy się na jaskrze wrodzonej u dzieci. Tym razem chcemy przybliżyć temat jaskry młodzieńczej, aby podkreślić, jak ważne jest wczesne wykrycie i właściwe leczenie tego schorzenia. W niniejszym artykule zwrócimy uwagę na przyczyny, objawy, metody diagnostyczne oraz sposoby leczenia, a także wyjaśnimy, dlaczego regularne badania okulistyczne są kluczowe dla zachowania zdrowia oczu młodych pacjentów. Zachęcamy do lektury i odwiedzenia Gen-Optic, gdzie doświadczony zespół specjalistów zadba o zdrowie oczu Twojego dziecka.
Podział jaskry u dzieci i młodzieży
Jaskra u dzieci i młodzieży może występować już od urodzenia lub rozwijać się w późniejszym okresie dzieciństwa.
Wyróżnia się tu:
A. Jaskrę wrodzoną: Wynik wrodzonych nieprawidłowości w budowie kąta przesączania oka, co utrudnia odpływ cieczy wodnistej i prowadzi do wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego. Rozpoznaje się ją u dzieci od urodzenia do 3. roku życia.
B. Jaskrę dziecięcą: Rozwija się między 3. rokiem życia a okresem dojrzewania. Objawy mogą być mniej oczywiste, co utrudnia wczesną diagnozę.
C. Jaskrę młodzieńczą: Forma jaskry pierwotnej, która rozwija się u dzieci i młodzieży, zazwyczaj od 10. do 35. roku życia.
Jaskra młodzieńcza – dlaczego wczesne wykrycie choroby jest ważne?
Jaskra młodzieńcza należy do grupy jaskry pierwotnej otwartego kąta i charakteryzuje się przewlekłym, postępującym zanikiem nerwu wzrokowego, bez obecności innych chorób oczu oraz wrodzonych anomalii.
Etiologia jaskry młodzieńczej pozostaje niejednoznaczna. Przypuszcza się, że zaburzenia w obrębie struktury kąta przesączania prowadzą do upośledzenia odpływu cieczy wodnistej z komory przedniej oka, co skutkuje wzrostem ciśnienia wewnątrzgałkowego. Szacuje się, że rodzinne predyspozycje odpowiadają za około 20% przypadków tej choroby. Choroba zwykle ujawnia się między 10. a 35. rokiem życia, choć początek objawów może być trudny do jednoznacznego określenia.
Jak rozpoznać jaskrę młodzieńczą?
Jaskra młodzieńcza charakteryzuje się powolnym, często bezobjawowym przebiegiem, co utrudnia jej wczesną diagnostykę. Pacjenci przez wiele lat mogą nie odczuwać żadnych dolegliwości, mimo postępującego uszkodzenia nerwu wzrokowego. Objawy różnią się w zależności od wieku dziecka i rodzaju jaskry. Mogą to być:
• Zaburzenia ostrości wzroku, zwłaszcza w słabym oświetleniu.
• Bóle głowy, bóle oczu i uczucie ucisku w gałkach ocznych.
• Światłowstręt, łzawienie i częste mrużenie oczu.
• Stopniowe zawężanie pola widzenia.
W jaskrze młodzieńczej dziedziczonej genetycznie objawy mogą pojawiać się powoli, a choroba przez długi czas może przebiegać bezobjawowo, co utrudnia jej wykrycie. Podczas diagnostyki okulistycznej przeprowadza się szereg badań umożliwiających ocenę stanu narządu wzroku:
1. Tonometria: Pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego metodą aplanacyjną lub bezkontaktową. Wartości powyżej 21 mm Hg mogą sugerować jaskrę.
2. Oftalmoskopia: Ocena tarczy nerwu wzrokowego w celu wykrycia zmian takich jak zwiększone zagłębienie tarczy.
3. Gonioskopia: Ocena kąta przesączania przy użyciu trójlustra Goldmanna lub tomografii AS-OCT.
4. OCT (optyczna koherentna tomografia): Analiza strukturalna warstwy włókien nerwowych siatkówki oraz tomograficzna ocena nerwu
wzrokowego.
25. Badanie warstwy komórek zwojowych (GCL/GCC): Umożliwia ocenę uszkodzeń komórek odpowiedzialnych za przesyłanie impulsów wzrokowych.
6. Komputerowe badanie pola widzenia FDT: Wykrywa charakterystyczne ubytki w polu widzenia, w tym widzenie tunelowe.
7. Polarymetria GDx: Ocena grubości warstwy włókien nerwowych siatkówki.
8. Pachymetria: Pomiar grubości rogówki, który pozwala na dokładniejszą interpretację wyników tonometrii.
Leczenie jaskry młodzieńczej
Celem leczenia jest obniżenie ciśnienia wewnątrzgałkowego i ochrona nerwu wzrokowego przed dalszym uszkodzeniem. Stosowane metody leczenia obejmują:
1. Farmakoterapię: Krople do oczu zawierające leki obniżające ciśnienie wewnątrzgałkowe, takie jak beta-blokery, inhibitory anhydrazy węglanowej czy leki cholinergiczne. U dzieci i młodzieży nie stosujemy leków z grupy prostaglandyn, które są grupą pierwszego wyboru u dorosłych.
2. Interwencje chirurgiczne: Zabiegi takie jak trabekulotomia, goniotomia lub trabekulektomia są stosowane w przypadku, gdy leczenie farmakologiczne i laserowe nie przynosi oczekiwanych efektów.
3. Implantację urządzeń drenujących: Stosowana w cięższych przypadkach w celu ułatwienia odpływu cieczy wodnistej- ostateczność.
Znajomość czynników ryzyka oraz dbałość o zdrowie oczu mogą zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia jaskry młodzieńczej. Regularne badania okulistyczne, zbilansowana dieta bogata w antyoksydanty, unikanie palenia tytoniu oraz kontrola ciśnienia tętniczego wspierają ochronę nerwu wzrokowego. Wczesna diagnoza i szybkie wdrożenie leczenia mają kluczowe znaczenie dla zahamowania postępu choroby oraz zachowania ostrości wzroku na długie lata.
Dlaczego warto wybrać gabinet okulistyczny Gen-Optic?
Rozpoznanie i leczenie jaskry wymaga dokładnej diagnostyki i indywidualnego podejścia, dlatego ważne jest, aby regularnie badać oczy, zwłaszcza jeśli występują czynniki ryzyka związane z tą chorobą. W przypadku jaskry dziecięcej i młodzieńczej, wczesne wykrycie i leczenie są kluczowe dla zachowania zdrowego widzenia u młodych pacjentów. Gabinet okulistyczny Gen-Optic w Warszawie oferuje kompleksową diagnostykę i leczenie jaskry dziecięcej oraz młodzieńczej. Dysponujemy nowoczesnym sprzętem diagnostycznym, który pozwala wykryć chorobę na wczesnym etapie, jeszcze przed wystąpieniem objawów. Nasz zespół doświadczonych specjalistów zapewnia indywidualne podejście do każdego pacjenta oraz dostosowanie terapii do jego potrzeb. Regularne wizyty kontrolne pozwalają na bieżąco monitorować stan zdrowia oczu i zapobiegać postępowi choroby. Jeśli u Twojego dziecka występują objawy mogące wskazywać na jaskrę lub w rodzinie były przypadki tej choroby, nie zwlekaj z konsultacją. Zapraszamy do umówienia wizyty w naszym gabinecie.
